※ 작성 시 삭제

※ 각 참여자별 <별지> 개인정보 수집·이용동의서 서명 후 신청서와 함께 제출

2024년 FHIR 활용 부트캠프 참가신청서
팀명	※ 개인 참여의 경우 팀장 란에 작성 바랍니다.
팀장	성명			핸드폰	000-0000-0000		E-mail
	소속			직위			담당업무
	프로그래밍 경험		□ 있음 □ 없음			사용 언어
	관심 분야
	기타 주요 경험 및 경력
팀원1	성명			핸드폰	000-0000-0000		E-mail
	소속			직위			담당업무
	프로그래밍 경험		□ 있음 □ 없음			사용 언어
	관심 분야
	기타 주요 경험 및 경력
팀원2	성명			핸드폰	000-0000-0000		E-mail
	소속			직위			담당업무
	프로그래밍 경험		□ 있음 □ 없음			사용 언어
	관심 분야
	기타 주요 경험 및 경력

FHIR 활용한 개발 프로젝트 주제

※ 부트캠프를 통해 구현하고자 하는 FHIR 기반 프로젝트에 대해서 자유롭게 설명해 주세요. 디테일한 기술적 설명 없이 프로젝트 컨셉 및 아이디어 위주의 소개도 가능합니다.

※ (주제 분류) 헬스 앱(임상 또는 환자 용) 개발

백엔드 애플리케이션 개발

빅데이터 및 인공지능 분석 등

※ 자세한 사항은 붙임. 2024 FHIR 부트캠프 참고자료 확인 바랍니다.

<별지> 개인정보 수집‧이용 동의서

개인정보 수집‧이용 동의서

○ 한국보건의료정보원은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수집하고 있습니다. 다음의 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 사항

구분	수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용 및 보유기간
(필수)	성명, 연락처(휴대전화, E-mail), 소속기관(기관명, 직위, 담당업무), 관심 분야, 주요 경험 및 경력	<교육 운영> - 교육 서비스(현장 강의) 제공	2년

○ 귀하는 [한국보건의료정보원]에서 위와 같은 개인정보를 수집하는 것에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 필수 항목 동의 거부 시에는 신청접수가 되지 않을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                         □ 동의하지 않음

구분	수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용 및 보유기간
(선택)	성명, 연락처(휴대전화, E-mail), 소속기관(기관명, 직위, 담당업무), 관심 분야, 주요 경험 및 경력	<교육 지원 및 홍보> - 맞춤형 교육정보 전달 및 홍보	2년

○ 귀하는 [한국보건의료정보원]에서 위와 같은 개인정보를 수집하는 것에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 선택항목 동의 거부 시에는 교육 안내 등 서비스 이용에 일부 제한받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                        □ 동의하지 않음

2024. 06. xx.

소속 :

성명 :                    (서명 또는 인)