보건의료정보연구소 인력 pool 등록신청서

인적사항

면허번호		생년월일
성 명		성 별	□ 남 □ 여
근 무 처		근무부서
전화번호	(근무처) (휴대전화)
이 메 일

2. 학 력

구 분	학 교 명		학 과 명	전 공	수 학 기 간	학 위 취 득 일
학 사
석 사
박 사
석사학위 논문제목
박사학위 논문제목

* 동일한 학위를 2종류 이상 취득한 경우는 칸을 복사하여 사용. 수학기간은 날짜까지 기재함.

3. 근무경력

근무기관	근무부서	직급(직위)	재직기간

* 칸이 부족한 경우 칸을 복사하여 사용. 재직기간은 날짜까지 기재함.

4. 연구경력

사업명	구분	연구수행사항(담당업무)	연구기간	발주처
	연구책임자/ 연구원

* 칸이 부족한 경우 칸을 복사하여 사용. 기간은 날짜까지 기재함.

상기 내용은 틀림없음을 증명하며,  개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

작성자 :          (서명)