[붙임 2.]

제5편 보안 -	<개인정보보호업무 내규>

보안업무-내규202-414 (11.12.26. 제정)	A4(210×297)

[별지 제1호 서식]

개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서(제11조제7항 관련)

(학술세미나 참가자)

한국보건의료인국가시험원에서는   2024년도 학술세미나 개최 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의 [“필수”]

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일주소	학술세미나 등록 및 참가확인증 발급	학술세미나 종료 후 1개월까지

※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 학술세미나 진행에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 세미나 참여 등이 불가능함을 알려드립니다.

□동의함.	□동의하지 않음.

▶개인정보 수집 및 이용 동의 [“선택”]

수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
연락처	학술세미나 만족도 설문조사	학술세미나 종료 후 1개월까지

※귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

○거부에 따른 불이익 : 위 사항은 학술세미나 만족도 조사에 반드시 필요하므로 거부하실 경우 학술세미나 만족도 조사가 불가능합니다.

□동의함.	□동의하지 않음.

본인은 본 “개인정보의 수집·이용·제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2024.   .

성    명 :	(인 또는 서명)

보안업무-내규12-648                                                                     A4(210 × 297)

(16.05.13. 승인)