대학과 현장의 변화와 요구에 따라 본 교재에서는 임상의무기록인 임상문서의 가독성, 완 전성, 일관성, 적시성, 정밀성, 명확성과 신뢰성을 확보하기 위한 일련의 활동을 CDI(Clinical Document Improvement, 임상문서 질 향상) 활동으로 지칭하고 활동 사례를 중심으로 집필하였다.
CDI 활동과 밀접한 (신)포괄수가제도와 포괄수가제에서 사용하는 수가분류체계(KDRG)를 소개하였으며, 계통별 실제 임상 사례를 중심으로 CDI 활동 과정과 단계별 핵심 내용을 정리하였다. 이를 통하여 학생들은 현장에서 수행하는 CDI 업무를 생생하게 접할 수 있으며, 현장에서 실무를 수행하고 있는 보건의료정보관리사의 경우도 CDI를 처음 접하는 분들 에게 이해하기 쉽도록 편성하였다.
