대한보건의료정보관리사협회

한국표준질병사인분류 제9차 개정판은 통계청이 2025년 7월 1일 고시, 2026년 1월 1일부터 사용하도록 고시한 책자입니다.
제2권 지침서입니다.

한국표준질병사인분류 제9차 개정판은 통계청이 2025년 7월 1일 고시, 2026년 1월 1일부터 사용하도록 고시한 책자입니다.
제3권 한글색인입니다.

2019년 WHO에서는 종양학 국제질병분류 제3판 2차 개정판(ICD-O-3 2nd revision)을 공표하고 국제적으로 사용하도록 하였으며 주요 변화로는 각 신생물을 위한 형태학 코드의 추가, 새로운 용어 추가, 행태코드의 변화 등이 포함한다. 국내에서는 2021년부터 1월 1일 자료부터 이 개정판을 의료기관 및 관련 기관에서 필수로 적용하도록 하고 있다. WHO에서는 해당 개정판을 책자 형태로 출판하지 않아 중앙암등록본부에서는 현장에서 활용할 수 있는 2nd revision morphology 실행 파일을 배포하였으며 ‘종양학 국제질병분류 코드와 코딩 가이드라인’을 배포하여 병행하여 사용할 수 있도록 하였다.
그러나, 가이드라인 책자에는 색인 기능이 없어 사용에 제한적이므로 이에 한글 용어로 개정한 색인 가능한 형태의 「종양학 국제질병분류 제3판 2차 개정판 (ICD-O-3.2)」을 발간할 필요성이 제기되었다.
이에 따라 2024년 중앙암등록본부와 대한보건의료정보관리사협회에서는 종양학 국제질병분류 제3판 2차 개정판 발간을 결정하고 연구를 시작하였으며, 2025년 2월 종양학 국제 질병분류 제3판 2차 개정판을 발간하게 되었다.

본 교재는 건강보험의 진료비 지불제도를 이해하고 진료비 산정 및 청구방법을 이해하여 진료비 청구 데이터를 생성하고 관리할 수 있도록 구성하였다. 본 교재의 주요 내용은 다음과 같이 건강보험 이론편, 신포괄지불제도편, 요양병원편, 건강보험 실무편으로 구성하였다.

대학과 현장의 변화와 요구에 따라 본 교재에서는 임상의무기록인 임상문서의 가독성, 완 전성, 일관성, 적시성, 정밀성, 명확성과 신뢰성을 확보하기 위한 일련의 활동을 CDI(Clinical Document Improvement, 임상문서 질 향상) 활동으로 지칭하고 활동 사례를 중심으로 집필하였다.
CDI 활동과 밀접한 (신)포괄수가제도와 포괄수가제에서 사용하는 수가분류체계(KDRG)를 소개하였으며, 계통별 실제 임상 사례를 중심으로 CDI 활동 과정과 단계별 핵심 내용을 정리하였다. 이를 통하여 학생들은 현장에서 수행하는 CDI 업무를 생생하게 접할 수 있으며, 현장에서 실무를 수행하고 있는 보건의료정보관리사의 경우도 CDI를 처음 접하는 분들 에게 이해하기 쉽도록 편성하였다.

보건의료정보관리사는 전자의무기록시스템을 포함한 의료기관정보시스템의 개발 및 구축부터 운영과 유지 보수의 모든 단계에서 양질의 데이터가 생성되고 수집될 수 있도록 시스템 관리를 수행할 수 있는 역량을 갖추어야 한다. 특히 인공지능 및 의료빅데이터에서 필요로 하는 양질의 데이터를 제공하기 위한 의료지식과 정보관리기술을 갖춘 전문적인 HICT 인력이 요구되고, 수요가 발생할 것임에 따라 보건의료정보관리사가 알아야 하는 전자의무기록시스템을 포함한 의료기관정보시스템을 개발 및 구축, 운영 및 유지보수의 기술적인 내용을 중심으로 본 교재를 개발하였다.
본 교재의 내용은 1장 전자의무기록, 2장 소스시스템, 3장 핵심 임상시스템, 4장 지원기반, 5장 연동시스템, 6장 전자의무기록 인증으로 구성하였으며, 2편 의료정보시스템 아키텍처에서는 1장 컴퓨터의 개요, 2장 소프트웨어 개발 및 관리, 3장 데이터 분석 및 관리, 4장 네트워크 및 정보보안, 5장 보건의료정보 관련 기술 및 스마트 병원, 6장 보건의료데이터 활용 가이드라인으로 구성하였다.

우리나라에서는 1995년부터 International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems 제10차 개정판(ICD-10)을 한국형으로 수정한 한국표준질병, 사인분류 (Korean Standard Classification of Disease, KCD)를 질병분류에 사용하고 있으며 2021년 부터는 KCD-8을 사용하고 있다. 본 교재는 크게 3부로 구성하여 1부는 질병분류, 행위분류의 개요, 2부는 대분류장별 질 병, 행위분류를 수록하였으며 3부에서는 2020년에 개정되어 2021년부터 사용되고 있는 원 사인과 질병군별 포괄수가제를 편성하였습니다. 특히 질병군별 포괄수가제에는 현재 의료 기관에서 주요 업무로 자리잡은 신포괄 수가에 대한 내용을 대폭 포함하여 현재 의료기관 의 변화를 반영하는데 중점을 두었다. WHO에서는 2021년부터 ICD-11을 사용하도록 권고하였고, 우리나라에서도 2030년 이후에는 ICD-11을 사용할 수 있도록 사전 준비가 한창입니다. 따라서 본 책자의 부록에는 ICD-11의 개요 및 2부에서 제공된 일부 예제를 대상으로 간단한 ICD-11 예제를 소개하여 ICD-11에 대해 쉽게 접근할 수 있도록 하였다.

건강정보보호를 업무로 수행하는 보건의료정보관리사가 전문인으로서 갖추어야 할 법 체계에 관한 기본지식과 필수적으로 알아야 할 관련 법률과 규정, 보호업무의 적정한 처리를 위한 필요 지침 등을 수록하였고, 후반부에는 정보보안기술과 이를 이용하여 보호 및 보안 업무를 수행하고, 그 결과를 평가하고 feed back하는 방법 등에 관한 내용을 수록하였습니다.

보건의료정보관리사 국가시험에 대비하여 출제범위를 기반으로 핵심내용을 요약하고 문제를 개발한 책자로써 보건의료정보관리학, 의학용어, 의무기록실무에 대한 핵심내용 요약본과 기본적인 문제부터 응용문제까지 충실하게 구비한 시험응시자들의 필독서이다. 1권 보건의료정보관리, 의료의 질관리, 의료법규, 건강보험 / 2권 의학용어 / 3권 보건의료통계, 질병 및 의료행위분류, 암등록 / 4권 의무기록실무 / 국가시험 예상 모의평가 총 5권으로 구성되어 있다.

보건의료정보관리사 국가시험에 대비하여 출제범위를 기반으로 핵심내용을 요약하고 문제를 개발한 책자로써 보건의료정보관리학, 의학용어, 의무기록실무에 대한 핵심내용 요약본과 기본적인 문제부터 응용문제까지 충실하게 구비한 시험응시자들의 필독서이다. 1권 보건의료정보관리, 의료의 질관리, 의료법규, 건강보험 / 2권 의학용어 / 3권 보건의료통계, 질병 및 의료행위분류, 암등록 / 4권 의무기록실무 / 국가시험 예상 모의평가 총 5권으로 구성되어 있다.

보건의료정보관리사 국가시험에 대비하여 출제범위를 기반으로 핵심내용을 요약하고 문제를 개발한 책자로써 보건의료정보관리학, 의학용어, 의무기록실무에 대한 핵심내용 요약본과 기본적인 문제부터 응용문제까지 충실하게 구비한 시험응시자들의 필독서이다. 1권 보건의료정보관리, 의료의 질관리, 의료법규, 건강보험 / 2권 의학용어 / 3권 보건의료통계, 질병 및 의료행위분류, 암등록 / 4권 의무기록실무 / 국가시험 예상 모의평가 총 5권으로 구성되어 있다.

보건의료정보관리사 국가시험에 대비하여 출제범위를 기반으로 핵심내용을 요약하고 문제를 개발한 책자로써 보건의료정보관리학, 의학용어, 의무기록실무에 대한 핵심내용 요약본과 기본적인 문제부터 응용문제까지 충실하게 구비한 시험응시자들의 필독서이다. 1권 보건의료정보관리, 의료의 질관리, 의료법규, 건강보험 / 2권 의학용어 / 3권 보건의료통계, 질병 및 의료행위분류, 암등록 / 4권 의무기록실무 / 국가시험 예상 모의평가 총 5권으로 구성되어 있다.

4차 산업혁명 시대, 빅데이터 시대가 요구하는 새로운 보건의료통계 전문가에 부합할 수 있는 보건의료정보관리사를 양성할 목적으로 집필되었다. 특히, 교과서의 내용은 이러한 시대적 요청에 부응하기 위해 만들어진 국제표준교과과정을 기반으로 하여 우리 실정에 맞도록 저자들이 최적화한 내용이다.

국민 소득이 증가하고, 의료기술이 발달함에 따라 국민들의 양질의 의료에 대한 요구가 크게 증가하고 있다. 본 책자는 시대적인 요구사항에 부응하기 위하여 보건의료정보관리사에게 적합한 데이터 기반의 의료의 질 관리 활동에 대한 내용을 중심으로 책자를 개발하였다. 또한, 의료의 질 관리를 통해 이론 보다는 실제적으로 의료의 질 향상 활동을 수행할 수 있도록 의료의 질 관리 활동의 산업체 현장의 의견을 취합하여 반영한 교재를 개발하였다.