오늘날 보건의료 환경은 급변하고 있으며, 대학과 의료현장은 이에 발맞추어 빠르게 변화하고 있고, 이러한 변화 속에서도 변하지 않는 핵심은 바로 환자의 진료와 진료기록, 즉 의료정보의 정확한 관리이다. 특히, 근거 중심 의료(Evidence-Based Medicine)의 중요성이 커지면서 기록의 가독성, 완전성, 일관성, 적시성, 정밀성, 명확성, 신뢰성을 확보하는 것이 점점 더 중요해지고 있다. 이에 따라 의무기록정보 질 향상(CDI: Clinical Document Improvement) 교육의 필요성이 대두되고 있다. 본 교재는 이러한 변화와 요구를 반영하여, 임상 의무기록정보 질 향상(CDI) 활동을 중심으로 구성하였다.
1권에서 CDI 개념을 간단한 사례 중심으로 소개하였다면, 본 교재인 2권에서는 (신)포괄수가제도와 KDRG 등 수가분류체계를 기반으로 계통별 실제 임상 사례를 통해 CDI 활동의 과정과 핵심 내용을 체계적으로 정리하였다. 이를 통해 학생들은 현장의 CDI 업무를 실감나게 학습할 수 있으며, 현직 보건의료정보관리사에게도 CDI에 대한 입문서로 도움이 되도록 구성하였다.
